Boletim ENSP - Edição Outubro 2013 - NOVO Versão para impressão
Sexta, 01 Novembro 2013 21:32


Issue 2013-10, October 2013

ENSP special event at the European Parliament - Smokefree environments from the Human Rights perspective - Tuesday 5 November 2013, 16:00 to 18:00

ENSP special event at the European Parliament, hosted by MEP Elena Oana ANTONESCU (RO, Group of the European People's Party (Christian Democrats)) and MEP Satu HASSI (FI,Group of the Greens/European Free Alliance) 

Access to the event is by means of pre-registration only. Please submit all the details required below in order to secure your access to the EP premises.

Date: Tuesday 5 November 2013, 16:00 to 18:00
Venue: Room JAN 6Q1, European Parliament, Rue Wiertz, B-1040 Brussels

We should be pleased to welcome you to our event. Please note that, due to space restrictions at the venue, registrations will be treated on a first come, first served basis. We therefore encourage you to register early.


Source: ENSP Website

EU TPD Vote @ European Parliament - EFA Policy Officer reporting from Strasbourg

Strasbourg 8 October 2013 - The European Parliament plenary voted today on the proposal for a directive on the manufacture, presentation and sale of tobacco and related products. The Parliament voted in favour of the Commission’s proposal and, especially, gave the mandate to the Rapporteur, the Member of the European Parliament Linda McAvan (UK, S&D) to negotiate with the Council of the European Union and the Lithuanian Presidency. The objective, repeated several times in today’s debate preceding the vote by the Lithuanian Health Minister Vytenis Povilas Andriukaitis and the Commissioner for Health Tonio Borg, is to have the directive adopted before next European Parliament’s elections that will be held in May 2014.


But what are the main provisions voted today by the European Parliament?

1. Combined health warnings (text and pictures) will have to cover 65% of the front and back of tobacco products packages and they have to be placed on the top: currently these warnings are smaller, placed on the bottom and, in some Member States, there is no obligation to use them (only 13 Member States use them)

2. A positive list of additives should be established by the Commission, menthol cigarettes are not allowed anymore although a 5-year exemption period has been allowed

3. Slim cigarettes will continue to be allowed on the market, but slim or fancy packages will not (packages that contain less than 20 cigarettes are not allowed anymore)

4. Better provisions on traceability will allow to track tobacco products throughout the entire supply chain and therefore limit counterfeiting

5. E-cigarettes are regulated under the general safety of products directive, but to be placed on the market they will need to respect clear requirements established in the amendment adopted by the EP plenary; those products claiming health benefits will be regulated under the medicinal products legislation


EFA supported combined health warnings covering 75% of the packages, comprehensive ban on all additives, ban on slims, better provisions on traceability and regulation of e-cigarettes to guarantee their safety for users. We can draw positive and negative conclusions from this vote that has a bittersweet flavour. Stronger requirements backing the Environment, Public Health and Food Safety Committee report voted in July could have been adopted by the Members of the European Parliament. However, tobacco industry requests were not completely supported by the plenary. EFA will continue to support the Rapporteur in her effort to protect public health in Europe and we will follow the negotiations with the Council.

To download the PDF version of the Report by Roberta Savli, EFA’s EU Policy Officer, please click here


Source: EFA Website

ENSP - ESCG Now available online in English, Russian, Turkish and Romanian languages

The European Smoking Cessation Guidelines and Quality Standards are the main output of a project undertaken by ENSP to create a coherent and reliable set of guidelines for healthcare professionals working in the field of smoking cessation. The Guidelines form a complete range of tools to support smoking cessation strategies. The work was undertaken by the Editorial Board comprising seven eminent professors and the Board of Revisers from across the entire European continent and is the first of its kind. These guidelines are in accordance with Article 14 of the Framework Convention on Tobacco Control (FCTC), which states that:

Parties should develop and disseminate comprehensive tobacco dependence treatment guidelines based on the best available scientific evidence and best practices, taking into account national circumstances and priorities. These guidelines should include two major components: (1) a national cessation strategy, to promote tobacco cessation and provide tobacco dependence treatment, aimed principally at those responsible for funding and implementing policies and programs; and (2) national treatment guidelines aimed principally at those who will develop, manage and provide cessation support to tobacco users.

This project aims to support smoking cessation activities and strengthen their impact by:

  • providing health professionals with a European template of smoking cessation guidelines and best practice;
  • providing the tobacco control community with tools for monitoring and accreditation.


English Version 03.10.2012:


Turkish Version October 2013:


Romanian Version November 2013:


Russian Version November 2013:


Source: ENSP Website

Sweden - TV investigative report about the tobacco industry

On 27 October a program named Kalla Fakta aired an investigative report about the tobacco industry in Sweden.  How they work with links in the government to halt policy progress as well as an undercover interview to see how tobacco products are marketed in nightclubs as “information”.  Margaretha Haglund also provides her testimony of how when she was on the COP III official delegation that Sweden commanded the delegation to disagree with the point of transparently when meeting the tobacco industry – that she in turn threatened to leave the delegation.




Also on youtube were you can translate the subtitle to other languages. Press captions, press “English” then “translate captions” then scroll and choose any language.


Source: Tobaksfakta


US - New York City Council Raises Legal Age for Tobacco (E-cigarettes included) to 21

New York’s City Council voted to raise the legal age to buy tobacco products and electronic cigarettes to 21 from 18, to keep young people from smoking.

The change would make New York the first major U.S. city to raise the minimum age to 21 to buy cigarettes and related items, according to a council statement. It also passed measures yesterday to set a $10.50 minimum price for a pack of 20 cigarettes or little cigars, ban discounting of tobacco products and increase fines for illegal and untaxed sales.

“This legislation will reduce smoking rates among New Yorkers -- especially young New Yorkers -- sparing them years of nicotine addiction and health problems,” City Council Speaker Christine Quinn, a Democrat, said in the statement.

The council’s move complements efforts by Mayor Michael Bloomberg to curb smoking. The mayor, a political independent and the founder and majority owner of Bloomberg News parent Bloomberg LP, has worked with the council to raise tobacco taxes and make restaurants and bars smoke-free.

“By increasing the smoking age to 21 we will help prevent another generation from the ill health and shorter life expectancy that comes with smoking,” Bloomberg said in a statement following the vote. “It’s critical that we stop young people from smoking before they ever start.”

Young Smokers

New York’s youth smoking rate has remained at 8.5 percent since 2007, and 20,000 public-high school students use cigarettes, Quinn said in April when she proposed the measure. By one estimate, raising the purchase age to 21 will reduce smoking among those 18 to 20 years old by as much as 55 percent, said Quinn, who ran unsuccessfully for her party’s nomination to succeed Bloomberg as mayor next year.

More than 80 percent of the city’s adult smokers start before age 21, according to Health Commissioner Thomas Farley. New York, with about 8.3 million residents, is the largest metropolis in the U.S.

Setting $10.50 minimum prices for packs of cigarettes and little cigars won’t stop young people from smoking and will instead drive consumers to illegal sellers, a retailer group said. A group of convenience-store operators said the new rules would lead to fewer jobs.

Mayor Bloomberg and the New York City Council could be feeding our businesses to the black marketeers who sell tobacco products illegally at lower prices,” Thomas Briant, executive director of the National Association of Tobacco Outlets, said in a statement.

Penalties for selling to people under 21 include fines of as much as $2,000 for a second offense and license revocation for repeat offenders, the council said.

E-Cigarettes Defined

The measure defines electronic cigarettes, or e-cigarettes, as battery-operated devices that contain nicotine and deliver vapor to be inhaled.

Global e-cigarette sales are projected to double to $3.5 billion this year, from $1.5 billion last year, based on Euromonitor International data.

Demand for the vapor-emitting tubes is increasing on rising retail tobacco prices and growing restrictions on how cigarettes are marketed, according to Bloomberg Industries. It said U.S. cigarette sales fell 1.2 percent in the 52 weeks through mid-October, compared with the same period a year earlier.

The legal age to buy tobacco is 21 in the Boston suburb of Needham and is poised to rise to that level next year in nearby Canton, the Associated Press said. It said New Jersey is considering a similar measure to the one passed in New York, as is Hawaii.

To contact the reporter on this story: Martin Z. Braun in New York at  Este endereço de e-mail está protegido de spam bots, pelo que necessita do Javascript activado para o visualizar

To contact the editor responsible for this story: Stephen Merelman at Este endereço de e-mail está protegido de spam bots, pelo que necessita do Javascript activado para o visualizar

Source: Bloomberg

Romania - Tobacco-will finally come to an end?

Fl.Mihălţan *, Ioana Munteanu *

* M. Nasta Pneumology Institute, Bucharest, Romania

 End of smoking is the dream of every antismoking fighter. But the way for realising this  is extremely long. In this article we try to synthesize the ways to obtain an endgame, to implement strategies, posible dilemmas and limits.The key of success resides in combining anti-smoking policies of ministry of health and governments, assistance of  strong addictive smokers and education of the population.


Din 1962-64, momentul de apariție al raportului realizat de UK Royal College of Chest Physician și US General Surgeon Report, progresele în domeniul combaterii tabagismului au fost remarcabile (1): prevalența fumatului a scăzut la jumătate în majoritatea țărilor dezvoltate, o bună parte din decesele atribuibile tutunului au fost prevenite, etc. Așa cum arată OMS-ul, fumatul încă ucide 100 milioane de locuitori pe mapamond, în secolul al 20-lea și, în condițiile consumului actual, va mai lua viața la un bilion de locuitori în acest secol (2,3),  mai ales în țări cu venituri mici. Și totuși, ideea de control al tabagismului, a menținut și conceptul eternizării tabagismului. În multe țări dezvoltate, procesul de scădere al prevalenței fumatului a fost încetinit vizibil, iar în țările în curs de dezvoltare, crește. Deși, aparent, nimic nu sperie industria tutunului, acțiunile din ultimii ani prefigurează un cu totul alt aspect, o altă deschidere – sfârșitul acestui tip de comerț, de promovare de dependență. Status quo-ul nu este acceptabil. Sfârșitul acestei industrii “ucigașe” ar trebui să fie deja imaginat și organizat concertat, deoarece nu ar mai trebui să acceptăm politicile expansioniste și de succes ale concernelor de țigări și nici “marchetarea” industrială bine regizată de aceștia (2). Sunt mulți cei care se întreabă cum ar trebui să se ajungă la acest final. Printre întrebările, aflate frecvent pe buzele tuturor, enumărăm doar cîteva:

- ar fi bine ca totul să debuteze cu combaterea dependenței de nicotină, acel “ac murdar” înfipt prin intermediul diferitelor facilitatoare de administrare a combustibilului tutun în “inima” consumatorului ?

- trebuie eliminată o industrie coruptă sau doar înlocuit tutunul cu produse curate, iar practicile etice de bussiness să fie acceptabile?

- trebuie să învățăm din politicile protecționiste, de creare a spațiilor de “aer curat” sau trebuie să mergem spre “free tobacco generation”?

- este obligatorie o politică de “endgame” a tutunului la nivel național sau internațional?

Armele trebuie pregătite cu minuțiozitate, deoarece, orice mișcare a “lobyului” antifumat, atrage o contraofensivă din partea magnaților tutunului (cel mai bun exemplu este apariția pachetului generic în Australia, care a atras din partea producătorilor de tutun o nouă politică, în încercarea de a demonstra că acesta nu aduce nimic in plus, din punct de vedere al eficacității).


Care sunt căile posibile de realizare a acestui final


Un prim deziderat ar putea fi minimalizarea agresivității induse de nicotină și crearea unui cadru legalizat (5). Cei care pledează pentru conceptul de „harm reduction” argumentează pentru folosirea produșilor substituenți de nicotină și a țigării electronice (6,7). Acest fapt a atras și o opoziție serioasă, legată de întreținerea adicției, dar și de riscurile pentru sănătate. Soluțiile pot fi: eliminarea celor mai dăunătoare forme de nicotină (țigările, tutun fumat), minimalizarea folosirii altor forme de nicotină, care, chiar dacă sunt „low toxin” sau „lower harm”, rămân inducătoare a adicției (5).

Se impune însă și pregătirea populației de fumători pentru astfel de strategie  de reducere a nivelului de nicotină, printr-un program de educație, care să fie aplicat alternativ cu sisteme de eliberare de nicotină, doar la cei care au nevoie de acest tip de intervenție și de supraveghere a unor consecințe nedorite, care pot fi corectate în timp util (19). Deoarece au apărut alte produse, despre care se spune ca au mai puține toxice, spre de exemplu: țigara electronică, lozenge (tableta de nicotină), benzi care se dizolvă, batoane sau pungi, trebuie să se aplice un regim de taxare diferit (mai mare) pentru astfel de produse, care merg pe principiul combustiei, dacă nu se dorește folosirea de substituenți de nicotină puri, oferiți de industria farmaceutică. Pentru ca efortul să aibă eficacitate, politica de reducere a nivelului de nicotină trebuie însoțit de o ofertă generoasă și de creșterea accesibilității la cabinetele de consiliere a fumătorului și la servicii individualizate, mai ales pentru cei cu comorbidități psihiatrice (16).

Pe locul doi ar putea fi combaterea contrabandei si comertul ilicit, Romania „ beneficiind „ de trei zone de contrabanda intens active. Acestea asigura o treime dintre ţigările din România.  Cele mai active "zone" sunt cele de la frontiera cu R. Moldova şi Ucraina, unde sunt capturate aproape 40 la sută din ţigări . În ultimii trei ani România a pierdut anual la buget între 500 milioane de euro şi un miliard de euro (2008 – 2010).

Este dificil de răspuns, în oglindă, la ce nivel de acceptanță pentru guverne va fi piața neagră? Un răspuns poate fi dat de o piață perfect reglată, cu împiedicarea subminării politicilor de control a  tabagismului, cu controlul distribuției produselor nedăunătoare. În țările cu industrie naționalizată se poate trece pe un sistem de minimalizare a efectelor, dacă există voință politică, iar în țările cu o industrie construită pe profit, se poate reconstrui piața, pentru a atinge pe termen lung politica propusă (5).

O altă problemă dureroasă, care trebuie rezolvată într-un astfel de “joc”, având ca final sfârșitul industriei tutunului, este diminuarea aprovizionării și a afacerilor cu tutun.

Există și un dezavantaj important: este necesar să existe un puternic sprijin politic și public (pentru a trece o nouă lege), pentru a depăși provocările industriei tutunului și vulnerabilitatea indusă de contrabandă și corupție (20).

Scăderea prevalentei în rândul adulţilor a determinat  reorientarea spre adolescent a companiilor de tutun ce au la îndemănă o nouă metodă – internetul . Cu alte cuvinte, tehnologia (telefoanele) a devenit tot mai accesibilă cuplată cu accesul liber la internet în tot mai multe spaţii publice şi posibilitatea de a încărca şi transmite on-line informaţii, imagini fac din adolescent o persoană vulnerabilă şi un viitor posibil consumator de tutun . Crearea unei generații fără fumat , poate fi o altă abordare, cum ar fi, de exemplu, cea născută după anul 2000 (21). 80% din tineri debutează la 18 ani și virtual, toți, până la 26 de ani (22); prevenirea acestui debut ar însemna sfârșitul epidemiei de tabagism. Astfel s-ar contracara două măsuri legislative contagioase, existente în prezent:

- interdicția de a fuma până la 18 ani (pe care adolescenții o interpretează ca fiind lipsita de pericol si la 16 ,17 ani) și

- ceea ce susține industria tabagismului că tutunul este un produs  perfect legal. În cazul unei astfel de acțiuni, importanți sunt distribuitorii, de a căror susținere este nevoie, iar, alături de aceștia, și  părinții și prietenii/anturajul acestor tineri. Precedențe au fost create cu fumatul de opium în Formosa și în Ceylonul Britanic, toate ducând la scăderea consumului de opium.

Analiza impactului  retelelor de socializare în viaţa tinerilor a determinat o reorientare a politicilor de control a tutunului spre acest gen de transminere a informaţiei . Intr-un studiu efectuat in 2003 autorii  semnalau că discuţiile pe webside sau pe chat sunt mult mai interactive comparative cu reclama obişnuită la fumat şi deci pot fi utilizate atât în iniţierea cât şi în prevenirea  fumatului. Aceasta metoda poate deveni viabila mai ales in conditiile in care mesajul este acela de beneficii ale  renunțării la fumat nu pe efectele nocive asupra sănătății. Care ar fi rolul internetului în prevenirea fumatului ?

Promovarea de filme , clipuri video cu mesaje antifumat . O analiză pe YouTube a arătat că cele mai vizionate sunt cele în care fumatul este asociat unei boli sau morţii şi mai puţin cele care promovează mesaje de renunţare la fumat. Dar s-a constatat că indiferent de natural lor acestea sunt mai puţin accesate comparativ cu materialele ce promovează fumatul. Există studii care au arătat că expunerea la peste 150 de imagini  ce promovează fumatul a  copiilor cu vârste între 13-15 ani , creşte de 3 ori riscul acestora de a devein fumători. Dacă în imaginea respectivă se regăseşte şi actorul favorit riscul devine de 16 ori mai mare.

Interzicerea vânzarii prin intermediul internetului a unor produse ce conțin nicotină (ex. țigara electonică) poate fi de asemenea benefică .

O altă direcție interesantă pentru realizarea obiectivului final în “endgame-ul” tabagismului este interdicția totală a vânzării de țigări. Metodele folosite in prezent  pentru reducerea ratei fumatului, spre exemplu: creșterea taxelor, interzicerea reclamei, spații fără fumat, etc, nu au adus progresele la nivelul dorit. Avantajul interdicției rezidă, pe lângă reducerea suferinței umane, în diminuarea costurilor pentru sănătate, creșterea productivității, diminuarea riscului de incendii, a consumului de resurse fizice, a unei surse de corupție, a emisiilor de carbon și a încălzirii globale. Această măsură poate fi susținută chiar de catre fumători, care afirmă că nu le place acest tip de consum, iar abolirea ar permite și producătorilor să respecte promisiunile repetate, pe care le-au făcut, că vor înceta producția, dacă se descoperă că dăunează.

Unul dintre aceste intrumente, care poate contribui substanțial la atingerea scopului enuntat este stabilirea standardelor de performanță a produselor de tutun; concomitent cu reducerea nivelului de nicotină, standardele de calitate și performanță  trebuie stabilite și pentru produsele de tutun fără combustie, pentru a fi manufacturate și marchetate ca produse cu toxicitate absentă sau foarte scăzută.

Concluziile, după analiza multiplelor fațete, pe care le persupune acest sfârșit al tabagismului, sunt legate de reflecțiile pe care le induce finalul fumatului. Rămâne, în final, întrebarea dacă cei care vor face legile, vor putea rezista presiunilor politice din partea guvernanților, simpatizanți, adesea, ai industriei tutunului (34). Se pare ca Romania are un drum lung de parcurs în condițiile în care industria tutunului este al doilea mare contributor la bugetul statului dupa Petrom iar guvenanții noștrii nu cred că interzicerea producţiei şi comercializării de ţigări cu mentol şi slim respectă această proporţie corectă între criteriile de natură economică şi cele care ţin de sănătatea populaţiei.